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Die Beschaffung und der Konsum von Alkohol bestimmen das Leben zunehmend. Letzteres bezeichnet — als schwächere Variante des Missbrauchsverhaltens — einen Alkoholkonsum mit nachweislich schädlicher Wirkung körperlich oder psychischohne dass eine Abhängigkeit vorliegt. Die Zahl an Menschen, die an Alkoholkrankheit leiden, und die dadurch bedingten sozialen und wirtschaftlichen Folgeschäden sind in absoluten Zahlen in Europa und den USA — neben den Gesundheitsschäden durch Tabakkonsum — um ein Vielfaches höher als bei illegalen Drogen.

Sie ist zudem die häufigste Todesursache bei jungen Männern in der EU. Toleranz und Entzugserscheinungennicht mehr unbedingt vorhanden sein, wenn ausreichend andere Symptome zutreffen.

Vom Abhängigkeitssyndrom unterschieden wird der schädliche Gebrauch von Alkohol oder AlkoholmissbrauchF Diese Diagnose wird vergeben, wenn bisher kein Abhängigkeitssyndrom vorliegt, jedoch dem Betroffenen oder seinem sozialen Umfeld körperliche oder psychische Schäden durch seinen Alkoholkonsum entstanden sind z.

Hierunter fallen auch negative Konsequenzen in zwischenmenschlichen Beziehungen infolge von eingeschränkter Urteilsfähigkeit oder problematischem Verhalten des Betroffenen. Für die Diagnose muss das schädliche Gebrauchsmuster seit mindestens einem Monat bestehen oder über ein Jahr hinweg mehrfach aufgetreten sein. Eine akute Alkoholintoxikation F Für die Diagnose muss mindestens eine der folgenden Verhaltensauffälligkeiten beobachtet worden sein:.

Eine schwere Alkoholintoxikation kann auch mit Hypotonie niedrigem BlutdruckHypothermie Unterkühlung und einem abgeschwächten Würgereflex einhergehen. Kommen bei einer akuten Vergiftung Komplikationen hinzu z. Verletzungen, Aspiration von Erbrochenem, DelirWahrnehmungsstörungenKomaspricht man von einem komplizierten Rausch.

Von einem pathologischen Rausch pathologische AlkoholintoxikationF Eine organische Hirnschädigung oder eine andere psychische Störung darf nicht vorliegen in diesem Fall sollte eine entsprechende andere Diagnose vergeben werden.

Die Alkoholkrankheit verläuft nicht einheitlich. Elendsalkoholismus oder Tod führender Sucht hat sich als falsch erwiesen. Damit sollen der Krankheitswert dieser Störung betont und Hemmungen abgebaut werden, die Hilfe eines Arztes zu suchen. Nicht immer fallen die Betroffenen durch häufige Rauschzustände wie seine Beine mit Krampfadern auf Band. Ist der Betroffene weiterhin leistungsfähig, spricht man von einem funktionierenden Alkoholiker. Die Krankheit verläuft oft relativ unauffällig und langsam, meist über mehrere Jahre hinweg.

Den Betroffenen wird die Schwere ihrer Krankheit oft nicht bewusst; oft leugnen sie sie ganz. Wie seine Beine mit Krampfadern auf Band sind seit jeher weitaus häufiger betroffen als Frauen. Die Drogenbeauftragte der Bundesregierung geht in ihrem Suchtbericht von etwa 9,5 Millionen Menschen in Deutschland, welche die als im Wesentlichen als unbedenklich eingestufte Alkoholmengen überschreiten, von denen etwa 1,3 Millionen Menschen bereits eine Alkoholabhängigkeit wie seine Beine mit Krampfadern auf Band. Der amerikanische Physiologe Elvin Morton Jellinek stellte eine bis heute weit verbreitete Einteilung des Ablaufes der Alkoholkrankheit vor.

Dabei unterschied er vier Phasen: Gundula Barsch [10] beschreibt den Krankheitsverlauf abweichend von Jellinek:. Hierzu zählte Huss neben dem, was heute als Alkoholvergiftung bezeichnet wird, auch das Delirium tremensda es ein akuter Zustand einer chronischen Vergiftung sei.

Jellineks heute noch verbreitetes Konzept von [11] unterteilt Alkoholkranke in fünf Typen: Cloninger definierte nur noch zwei Typen: Hill ergänzte im Jahr [13] Clonigers Einteilung noch um den, wie seine Beine mit Krampfadern auf Band.

George Eman Vaillant hält wie auch Johannes Lindenmeyer Jellineks Sicht des Krankheitsverlaufes für zu geradlinig, vorbestimmt und nicht aufhaltbar. Sie würden sich auf Erfahrungen, nicht jedoch auf wissenschaftliche Studien stützen. Das Grundkonzept hält er aber für korrekt. Alkohol wie seine Beine mit Krampfadern auf Band den Stoffwechsel im Gehirn erheblich. Diese Effekte beruhen auch auf der erhöhten Produktion von Dopamin und Endorphinen.

Aber auch die starken Entzugssymptome begünstigen eine einmal vorhandene Abhängigkeit. Fällt nun der Alkohol weg, ist das exzitatorische System deutlich wirksamer als das inhibitorische. Dies erklärt die verschiedenen Symptome des körperlichen Entzugssyndroms. Deshalb trinkt der Kranke frühzeitig wieder Alkohol, um die quälenden Symptome zu beseitigen.

Zwillings- und Adoptionsstudien deuten darauf hin, dass das Risiko für Alkoholabhängigkeit bei nahen Verwandten von Alkoholabhängigen um das Drei- bis Vierfache erhöht ist. Bei manchen Menschen liegt eine Variante mit verminderter Aktivität vor, wodurch es zu schwereren Vergiftungserscheinungen kommt. Dadurch wird eine Alkoholabhängigkeit unwahrscheinlicher.

Menschen, die vergleichsweise viel Alkohol vertragen, sind hingegen besonders gefährdet, wie seine Beine mit Krampfadern auf Band, auf lange Sicht alkoholabhängig zu werden. Zudem gibt es Hinweise auf angeborene Unterschiede bezüglich des Verhältnisses zwischen angenehmer Hauptwirkung und unangenehmer Nachwirkung des Alkohols Zwei-Phasen-Wirkung von Alkohol.

So tritt die Wirkung des Alkohols bei Söhnen von Alkoholkranken erst bei höheren Konzentrationen ein als bei anderen Menschen. Damit es zur Alkoholabhängigkeit kommt, müssen die Betroffenen jedoch erst über eine längere Zeit erhebliche Mengen von Alkohol trinken, was nicht erblich bestimmt ist. Genetisch bedingt sein kann auch ein Mangel des Neurotransmitters Dopaminder beim Konsum von Alkohol vermehrt ausgeschüttet wird und die Stimmung hebt Belohnungssystem, wie seine Beine mit Krampfadern auf Band.

Weitere genetische Faktoren werden derzeit noch untersucht. Ob eine vererbte erhöhte Aktivität des Enzyms Salsolinol -Synthase an der Entwicklung einer Alkoholabhängigkeit beteiligt ist, wurde untersucht.

Weniger Salsolinol würde dementsprechend weniger Belohnungsreize auslösen und damit eine geringere Gefahr bedeuten. Dies wurde mittlerweile jedoch widerlegt. Sind Verwandte ersten Grades betroffen, ist das Risiko, auch zu erkranken, um das Siebenfache erhöht. Das Risiko der Erkrankung von Kindern, die getrennt von ihren alkoholkranken Eltern aufwuchsen, ist demnach drei- bis viermal höher als das von Kindern nicht alkoholkranker Eltern. Alkohol ist in vielen Kulturen eine gesellschaftlich anerkannte, einfach und billig zu beschaffende Drogederen Konsum in manchen Situationen geradezu erwartet wird.

Der Konsum von Alkohol wird bis zu einem gewissen Grad in allen Gesellschaftsschichten akzeptiert. Insbesondere von Männern wird oft eine gewisse Trinkfestigkeit als Beweis von Männlichkeit und Belastbarkeit erwartet. Da starker Alkoholkonsum die Alkoholtoleranz erhöht, fördert diese gesellschaftliche Statusdefinition auch die Verbreitung von Alkoholismus.

Nachgewiesen ist, dass Belastungen in der Arbeitswelt zu den Faktoren gehören, die das Suchtrisiko erhöhen siehe dazu auch: Kinder suchtkranker Eltern werden statistisch gesehen häufiger abhängig als andere Kinder. Das Aufwachsen mit einem Suchtkranken in der Familie stellt eine erhebliche psychische Belastung dar. Physische, psychische und sexuelle Gewalt sexueller Missbrauch verbunden mit Sucht in der Herkunftsfamilie sind erhebliche Risikofaktoren.

Günstig wirkt sich dagegen aus, wenn die Eltern ihre Alkoholabhängigkeit überwinden. Der erste Kontakt mit Alkohol findet zumeist auf Familienfeiern statt. Erleben die Kinder das jedoch sehr negativ, können sie auch eine ablehnende Haltung gegenüber dem Alkohol entwickeln.

Systemische Ansätze postulieren, dass in vielen Suchtfamilien dysfunktionale familiäre Muster vorliegen. Jugendliche mit alkoholabhängigen Eltern haben eine auffallend geringe Aktivität der Amygdala emotionales Zentrum im Gehirnwas das Darsonval Vorrichtung zum Krampfadern, selbst zu erkranken, deutlich erhöht. Im Sinne der Lerntheorie wirken die schnell eintretenden positiven Wirkungen des Alkohols z.

Entspannung, Glücksgefühle als unmittelbare Verstärker für das Suchtverhalten operante Konditionierung. In einer neutralen Situation handelt es sich um positive Verstärkung etwas Positives kommt hinzu. In einer unangenehmen Stress- Situation wirkt Alkohol als negativer Verstärkerd. Angst, Anspannung, Ärger wird beseitigt. Letzteres spielt vor allem eine Rolle, wenn der Betroffene sich über längere Zeit in einer als negativ erlebten Situation befindet.

Diese Mechanismen spielen somit eine wesentliche Rolle bei der Aufrechterhaltung der Problematik. Häufig hat der erste Konsum jedoch kein positives Erleben zur Folge, manchmal sogar negative Auswirkungen z. Beim Erstkonsum spielt somit die soziale Verstärkung durch Zuwendung der Bezugsgruppe z. Ist Alkohol leicht verfügbar, wird der Konsum in der Bezugsgruppe hoch bewertet sozialer Druckbesteht eine starke Bindung des Betroffenen an diese Gruppe und ist er durch diese stark beeinflussbar, ist die Wahrscheinlichkeit zum Konsum hoch.

Eine positive Ergebniserwartung siehe Sozialkognitive Lerntheorie bezüglich sozialer Vorteile des Alkoholkonsums Kontakterleichterung, Zugehörigkeit zu einer bestimmten Bezugsgruppe etc. Fähigkeiten zur StressbewältigungSelbstsicherheit und Kommunikationsfähigkeit vgl. Eine kritische Einstellung und ein kritischer Umgang mit legalen psychoaktiven Substanzen ist ebenfalls ein Schutzfaktor. Die Wie seine Beine mit Krampfadern auf Band postuliert bei Alkoholkranken ein bestimmtes Muster an Kontrollüberzeugungenwas sich jedoch nur auf den Alkoholkonsum bezieht.

Es wird davon ausgegangen, wie seine Beine mit Krampfadern auf Band, dass Alkoholkranke dazu neigen, wie seine Beine mit Krampfadern auf Band, ihren Alkoholkonsum eher external zu attribuieren. Das bedeutet, dass die Ursachen für das Trinkverhalten externen, nicht von ihnen kontrollierbaren Faktoren zugeschrieben wird.

Diese generalisierte Erwartungshaltung wird durch soziales Lernen erworben. Bisher konnte keine spezifische Suchtpersönlichkeit gefunden werden. Verschiedene Studien belegen zudem einen engen Zusammenhang zwischen Sensation Seeking und Suchtverhalten, wobei biologische Mechanismen angenommen werden.

Allerdings besteht die Möglichkeit, dass sensation seeking nur ein vordergründiges Symptom einer zugrunde liegenden ADHS ist. Gestilltwerden verringert möglicherweise das Risiko, alkoholkrank zu werden. Ein Entzugssyndrom kann auftreten, wenn der Alkoholkonsum reduziert oder abrupt beendet wird. Dabei können heftige bis lebensbedrohliche Entzugserscheinungen auftreten. Der Patient schwitzt und zittert, Grand-Mal -Krampfanfälle können vorkommen. Das eigentliche Delirium tremens macht sich bemerkbar durch DesorientiertheitÜbererregbarkeit und psychotische Erscheinungen wie illusionäre Verkennung sowie optische gesehene und taktile gefühlte Halluzinationen.

Das vegetative Nervensystem entgleist, der Patient bekommt Fieber, Bluthochdruck, einen zu schnellen Puls Tachykardie und schwitzt sehr stark Hyperhidrose. Zittern Tremor ist obligatorisch. Sieben Prozent aller Delirien verlaufen lebensgefährlich mit schweren Kreislaufstörungen. Die alkoholtoxische Wesensveränderung ist eine der schwerwiegendsten Folgen des Alkoholkonsums. Die Wesensveränderung ist bei Alkoholabhängigen unterschiedlich. Neben deutlicher Beeinträchtigung der Leistung von Gedächtnis, Konzentration, Antrieb und Aufmerksamkeit fällt ein häufiges Auftreten von Eifersuchtswahn auf.


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