Operationen für Ösophagusvarizen
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Schluckbeschwerden

Operationen für Ösophagusvarizen

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Phenprocoumon – Wikipedia

Als Magensonde bezeichnet man in der Medizin einen Schlauch, der durch Mund oder Nase entlang des natürlichen oberen Verdauungsweges, also durch Rachen und Speiseröhre zum Magen vorgeschoben wird. In der Tiermedizin wird auch die Nasenschlundsonde eingesetzt, die durch die Nase bis in die Speiseröhre geschoben wird, bei Pferden auch bis in den Magen. Gelegentlich erfolgt ein Einsatz, um Hungerstreikende oder Magersüchtige gegen deren Willen zu ernähren.

Darüber hinaus Operationen für Ösophagusvarizen über eine Magensonde Magensaft zu diagnostischen Zwecken gewonnen werden. Eine Magensonde kann auch zur Stabilisierung, Operationen für Ösophagusvarizen, Darstellung oder Schienung der Speiseröhre bei Operationen eingesetzt werden. Eine Magensonde ist meist relativ einfach zu legen und eher für kurzzeitige Anwendungen bis zu zwei Wochen geeignet.

Auf diese Weise kann die Magensonde bei Nichtgebrauch "versenkt" werden. Durch die weitgehende Unsichtbarkeit verbessert sich die Compliance der Patienten und somit auch deren Ernährungssituation, Operationen für Ösophagusvarizen. Weitere Ausschlusskriterien bei nasalen Sonden sind Infekte der Nasennebenhöhlen sowie Verletzungen und Mittelgesichts frakturen.

Eine weitere Kontraindikation sind schwere Gerinnungsstörungen. Trotz möglicher Komplikationen ist die Anlage einer Magensonde im Allgemeinen unproblematisch.

Sie ist beim wachen Patienten möglich. Ernste Komplikationen durch die Anlage sind selten. Die Magensonde kann durch die Nase oder durch den Mund gelegt werden, wobei die Platzierung über die Nase bevorzugt wird.

Zumeist wird ein Gleitmittel aufgebracht. Der Kopf wird etwas nach vorn geneigt und der wache Patient zum Schlucken aufgefordert. Beim Operationen für Ösophagusvarizen Patienten kann die Sonde mit den Fingern geführt werden, in schwierigen Situationen können ein Laryngoskop und eine Magill-Zange notwendig werden.

Im Zweifelsfall muss die Lage röntgenologisch überprüft Operationen für Ösophagusvarizen. Magensonden werden aus unterschiedlichen Materialien hergestellt. Meist handelt es sich um PolyvinylchloridPolyurethan oder Silikon. Alle Sonden werden im Allgemeinen so hergestellt, dass sie röntgenologisch darstellbar sind.

Ob Schmutz, wenn Varizen und Silikon haben eine Liegedauer von bis zu 6 Wochen. Das weiche Material verliert keine Weichmacher und ist speiseröhren- und schleimhautfreundlich. Perforation der Nasenschleimhaut, des Rachens, der Bronchien oder der Speiseröhresind selten.

In Einzelfällen ist es zu einem Durchbruch durch den Schädelknochen und somit zur intrakraniellen Lage der Magensonde gekommen. Ebenso kann die Herzfrequenz beim Legen der Magensonde ansteigen, weil das unangenehme Gefühl Stress hervorruft. Die Sonde kann herausrutschen Dislokationwenn beispielsweise beim Umlagern des Patienten versehentlich daran gezogen wird.

Sie kann vom Patienten auch durch Erbrechen hervorgewürgt werden. Wenn dies vom Pflegepersonal nicht bemerkt wird, erreicht verabreichte Sondenkost nicht den Magen, sondern den Rachenraum. Verfügt der Patient nicht über ausreichende Schutzreflexe Schluckreflex, Würgereflex, Hustenreflexkann die Sondenkost in die Luftröhre gelangen Aspiration. Eine Aspiration kann darüber hinaus auftreten, wenn der Patient neben der Magensonde erbricht oder regurgitiert und wie man Krampfadern mit Schmerzen behandeln über ausreichende Schutzreflexe Schluckreflex, Würgereflex, Hustenreflex verfügt.

Eine solche Aspiration kann eine Pneumonie hervorrufen. Durch die liegende Magensonde werden Infekte der Nasennebenhöhlen Sinusitis begünstigt. Durch die Sonde kann normale Nahrung verabreicht werden, sofern sie dazu flüssig genug ist. Es ist nahezu jede diätetische Zusammensetzung auf der Angebotsliste der entsprechenden Hersteller zu finden.

Vor jeder Verabreichung von Flüssigkeit oder Nahrung muss eine Lagekontrolle durchgeführt werden, um sicherzustellen, Operationen für Ösophagusvarizen, dass die Sonde nicht in die Luftröhre gerutscht ist. Die Sondenlage ist zudem einmal pro Schicht zu prüfen. Nach der Verabreichung wird die Magensonde in der Regel mit 50 bis ml klarem Wasser gespült. Bei liegender Magensonde ist mindestens einmal täglich eine ausgiebige Nasenpflege durchzuführen, Operationen für Ösophagusvarizen.

Der Sondenbeutel muss so am Bett fixiert sein, dass kein Zug an der Sonde entsteht und das Sekret gut ablaufen kann. Operationen für Ösophagusvarizen nach Länge kann die Sonde im Magen gastralOperationen für Ösophagusvarizen, im Zwölffingerdarm duodenaloder im Leerdarm jejunal enden. Bei doppelläufigen Sonden enden die Lumina meist an unterschiedlichen Stellen, sodass sie in zwei verschiedenen Abschnitten zu liegen kommen z.

Eine Jejunalsonde kann beispielsweise mithilfe eines Endoskops oder elektromagnetischer Positionierungssysteme gelegt werden.

Die permanente Ernährung über eine Sonde hat ein Entwicklungsdefizit in der Entwicklung des Kindes Operationen für Ösophagusvarizen Folge, weswegen ihre Entfernung oftmals als unabdingbar erscheint.

Bei Säuglingen und Kleinkindern ist zum Übergang auf eine selbständige Nahrungsaufnahme eine Sondenentwöhnung mit Training der Kau- und Schluckmotorik notwendig. Ansichten Lesen Bearbeiten Quelltext bearbeiten Versionsgeschichte. Diese Seite wurde zuletzt am Oktober um Möglicherweise unterliegen die Inhalte jeweils zusätzlichen Bedingungen.

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Operationen für Ösophagusvarizen Herz – Kreislauf – Gefäße | Sinusbradykardie | DocMedicus Gesundheitslexikon

Phenprocoumon Operationen für Ösophagusvarizen, besser bekannt unter dem Handelsnamen Marcumarist eine Argosulfan bei der Behandlung von venösen Ulzera Verbindung aus der Gruppe der 4-Hydroxycumarinedie als Arzneistoff zur Hemmung der plasmatischen Blutgerinnung Antikoagulation eingesetzt wird.

Tag, bei stabiler Einstellung alle 2—4 Wochen, Blut zur Kontrolle abgenommen und danach seine nächste Phenprocoumon-Dosierung festgelegt. Vorgehen und Messgeräte ähneln den bekannten Zuckerselbsttests. Dadurch entstehen nicht oder nur teilweise carboxylierte Gerinnungsfaktoren, Operationen für Ösophagusvarizen, die dadurch inaktiv oder nur eingeschränkt aktiv sind. Daher kommt es im Notfall nicht zur Anwendung, sondern erst im weiteren Verlauf einer Erkrankung.

Die Therapie wird bei akuter Thrombose oder Embolie unbedingt unter gleichzeitiger Heparingabe! Ältere Menschen benötigen niedrigere Dosen als jüngere, Frauen etwas niedrigere als Männer. Ein geringer Umfang an Vitamin-K-reichen Nahrungsmitteln [11] ist deshalb wichtig für eine konstante Wirkung.

Gefürchtet sind die schweren Blutungen, die vor allem bei Überdosierung und gleichzeitigem Bluthochdruck entstehen können siehe Einschätzung des Blutungsrisikos. Sehr selten wurde eine livide fahl-graue Verfärbung der Haut, erythematöse Dermatitis oder eine akute Urtikaria beobachtet.

Einzelne Fälle von Riechstörungen wurden beobachtet, auch die Frakturheilung kann möglicherweise länger dauern. In sehr seltenen Fällen konnte eine Leberentzündung festgestellt werden, welche zu Leberinsuffizienz und darauffolgender Transplantation führte, ebenfalls wurden sehr selten retroperitoneale Blutung mit Beeinträchtigung von Nerven und fulminante Hautblutungen berichtet, Operationen für Ösophagusvarizen. Ebenfalls eine seltene, aber gefürchtete Komplikation der Antikoagulation mit Cumarinderivaten ist die sogenannte Cumarinnekrosebei der es zu Nekrosen von Haut, Unterhaut und Weichteilen kommt.

Besonders gefährdet sind Frauen mit Übergewicht, bei denen eine Therapie nach Beginn der Menopause postmenopausal und direkt nach Geburt eines Kindes postpartal begonnen wird. Vor einer Operation wird die Blutverdünnung meist vom schlecht steuerbaren Phenprocoumon auf besser steuerbare Heparine umgestellt, Operationen für Ösophagusvarizen. Damit kann kurz vor der Operation das Heparin pausiert werden, um zum OP-Termin eine normale Gerinnung sicherstellen zu können.

Bei Hochrisikopatienten wie z. Phenprocoumon-Patienten sollten auf Selbstmedikation, insbesondere mit Analgetika Schmerzmitteln verzichten; die Einnahme von Acetylsalicylsäure ist wegen ihrer thrombozytenaggregationshemmenden Wirkung kritisch, Operationen für Ösophagusvarizen.

Im Allgemeinen wird die Dosis des Phenprocoumon über die Gerinnungswerte alt: Patienten, die eine dauerhafte Antikoagulation benötigen, können lernen, den INR selbst zu messen und Phenprocoumon selbst zu dosieren Gerinnungsselbstmanagement.

Alle Handelspräparate enthalten den Arzneistoff als Racemat. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen. Ansichten Lesen Bearbeiten Quelltext bearbeiten Versionsgeschichte. Diese Seite wurde zuletzt am November Operationen für Ösophagusvarizen Möglicherweise unterliegen die Inhalte jeweils zusätzlichen Bedingungen.

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